Daftar Formulir Data Pribadi Nama Lengkap * Nama Panggilan * Nama Ibu Kandung * Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * Laki-lakiPerempuan Status Pernikahan * LajangMenikah Agama * IslamKatolikKristen ProtestanBuddhaHinduKonguchu Pekerjaan * Pendidikan Terakhir SDSMPSMAS1S2S3 Nama Ahli Waris 1 * Hubungan Dengan Ahli Waris 1 * Nama Ahli Waris 2 Hubungan Dengan Ahli Waris 2 Nama Ahli Waris 3 Hubungan Dengan Ahli Waris 3 Data Alamat *alamat sesuai KTP/KK jalan * Dusun/Komplek * RT/RW Kelurahan/Desa * Kecamatan * Kota/Kabupaten * Provinsi * Alamat Tinggal Saat Ini Jalan * Dusun/Komplek * RT/RW Kelurahan/Desa * Kecamatan * Kota/Kabupaten * Provinsi * Data Identitas Jenis Identitas * KTPKartu KeluargaSIMPassport Nomor Identitas * Alamat EMail * Nomor HP Aktif * Nomor Whatsapp * Perhatikan hal-hal berikut: foto KTP wajib di foto secara lansung,bukan fotokopi atau format lainnya. Pastikan semua bidang KTP masuk ke dalam frame,dan tidak terpotong. Usahakan foto dan Data yang terlampir pada KTP dan kk terbaca jelas(tidak blur, tidak tertutup jari, atau terkena pantulan cahaya). Foto Selfie * Pilih Camera Live No File Chosen Upload Foto KTP (jpg) * Ambil foto No File Chosen Max 0 MB Upload KK (jpg,pdf) * Upload disini No File Chosen Kirim